小兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚乳,重點涂抹于紅斑和干燥部位。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時搭配莫匹羅星軟膏。藥物需薄涂于患處,家長應(yīng)注意觀察孩子是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用氯雷他定糖漿,夜間發(fā)作推薦西替利嗪滴劑。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑,頑固病例可能需環(huán)孢素口服溶液。所有口服藥物必須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)的療程使用。
適用于3歲以上頑固性濕疹,采用窄譜UVB照射,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科監(jiān)測下進(jìn)行。治療期間需加強眼部防護,注意觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。該療法不推薦用于急性發(fā)作期或合并感染的情況。
可選用兒童型膚癢顆粒配合金銀花外洗,脾胃虛弱者適用參苓白術(shù)散。推拿選取清天河水、退六腑等手法,避免使用刺激性艾灸。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)兒科辨證,家長不可自行給孩子服用偏方。
日常護理中家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上可嘗試記錄食物日記,警惕牛奶、雞蛋等高致敏食物。洗澡后3分鐘內(nèi)完成保濕,修剪孩子指甲防止抓傷。若皮損滲液結(jié)痂、發(fā)熱或用藥3天無改善,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行游泳等運動,但需及時沖洗氯水并加強保濕。
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