小兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
每日使用無香料無刺激的潤膚霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的乳液,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的弱酸性沐浴露。衣物以純棉透氣材質(zhì)為主,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時搭配莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。對于中重度病例,醫(yī)生可能開具環(huán)孢素口服溶液等免疫抑制劑。所有口服藥物必須嚴(yán)格遵循兒科劑量,家長不可自行調(diào)整用藥方案。
窄譜UVB照射適用于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。治療前需評估患兒年齡及皮損范圍,治療期間密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)。該療法可能引起皮膚干燥等副作用,需配合加強(qiáng)保濕護(hù)理。
度普利尤單抗注射液可用于6歲以上中重度特應(yīng)性皮炎患兒,通過阻斷IL-4/IL-13信號通路改善癥狀。使用前需完善結(jié)核篩查等評估,治療期間定期監(jiān)測注射部位反應(yīng)和結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。該療法需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
家長應(yīng)每日觀察患兒皮損變化,記錄可疑誘發(fā)因素如食物、塵螨等。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口辛辣刺激食物,添加輔食時應(yīng)逐樣嘗試并觀察反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時,應(yīng)及時到兒科或皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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