間質(zhì)性肺炎的主要癥狀包括干咳、活動(dòng)后氣短、乏力、胸痛和杵狀指。間質(zhì)性肺炎是肺部間質(zhì)組織發(fā)生炎癥和纖維化的疾病,可能由環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病或感染等因素引起。
干咳是間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)早期癥狀,通常無(wú)痰或僅有少量白色黏液痰??人钥赡芘c肺部炎癥刺激氣道神經(jīng)有關(guān),夜間或平臥時(shí)可能加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物,同時(shí)避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
活動(dòng)后氣短表現(xiàn)為體力活動(dòng)時(shí)呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可能在靜息時(shí)也出現(xiàn)。這與肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致氧氣交換障礙有關(guān)。患者需進(jìn)行肺功能評(píng)估,醫(yī)生可能建議使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,并推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。
乏力源于機(jī)體缺氧和慢性炎癥消耗,患者常感到異常疲倦且休息后難以緩解??赡芘c肺泡-毛細(xì)血管單位受損導(dǎo)致血氧飽和度下降有關(guān)。除治療原發(fā)病外,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甲鈷胺片或輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)支持藥物。
胸痛多表現(xiàn)為胸部隱痛或壓迫感,可能與胸膜受累或呼吸肌過(guò)度用力有關(guān)。需排除心血管疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查評(píng)估肺纖維化程度。
杵狀指是長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致的指端增生性改變,表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失。這屬于疾病晚期體征,提示存在長(zhǎng)期低氧血癥。除積極治療肺部病變外,可進(jìn)行氧療改善癥狀,醫(yī)生可能聯(lián)合使用阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
間質(zhì)性肺炎患者需保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸冷空氣和呼吸道感染人群。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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