外陰癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。外陰癌的檢查方法主要有婦科檢查、陰道鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
婦科檢查是外陰癌初步篩查的重要手段。醫(yī)生通過肉眼觀察外陰皮膚顏色變化、有無潰瘍或腫塊,觸診判斷腫物質(zhì)地及活動(dòng)度。典型外陰癌可表現(xiàn)為外陰部菜花樣腫物、經(jīng)久不愈的潰瘍或色素沉著斑塊。檢查時(shí)需同時(shí)評(píng)估腹股溝淋巴結(jié)是否腫大。
陰道鏡可放大觀察外陰及陰道壁的細(xì)微病變,配合醋酸試驗(yàn)?zāi)芨逦@示異常上皮區(qū)域。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)外陰可疑病灶進(jìn)行定位,通過碘試驗(yàn)判斷病變范圍。陰道鏡檢查無創(chuàng)且操作簡便,對(duì)早期外陰癌及癌前病變?cè)\斷具有重要價(jià)值。
超聲檢查可評(píng)估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,MRI能清晰顯示腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系,CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。影像學(xué)檢查可明確腫瘤分期,為制定治療方案提供依據(jù)。PET-CT對(duì)判斷全身轉(zhuǎn)移具有較高靈敏度。
SCC抗原是外陰鱗狀細(xì)胞癌較特異的腫瘤標(biāo)志物,其水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。CA125等標(biāo)志物檢測可作為輔助診斷手段。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
病理活檢是確診外陰癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)在可疑病灶處鉗取或切除部分組織送檢,通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征?;顧z可明確腫瘤病理類型、分化程度及浸潤深度。對(duì)于微小病灶可采用甲苯胺藍(lán)染色定位后精準(zhǔn)取材。
外陰癌患者日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平變化。出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,高危人群建議每年進(jìn)行婦科防癌檢查。
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