外陰癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。外陰癌可能與HPV感染、外陰營養(yǎng)不良、免疫抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、潰瘍、腫塊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、婦科檢查
婦科檢查是外陰癌初步篩查的重要手段。醫(yī)生通過肉眼觀察外陰皮膚顏色、形態(tài)變化，觸摸是否有異常腫塊或潰瘍。檢查時(shí)會(huì)使用陰道窺器充分暴露外陰及陰道，評估病變范圍是否累及鄰近器官。對于可疑病灶會(huì)記錄具體位置、大小、質(zhì)地等特征，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，無須特殊準(zhǔn)備。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查可判斷腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，常用高頻探頭評估外陰皮下組織層次。磁共振成像能清晰顯示腫瘤與周圍組織的三維關(guān)系，對制定手術(shù)方案有重要價(jià)值。胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移灶，盆腔CT或PET-CT可評估全身轉(zhuǎn)移狀況。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，磁共振檢查需提前確認(rèn)體內(nèi)無金屬植入物。
3、病理活檢
病理活檢是確診外陰癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下鉗取可疑組織，采用穿刺活檢、切除活檢等方式獲取標(biāo)本。活檢部位需選擇病變最顯著區(qū)域，避開壞死組織。病理報(bào)告將明確腫瘤類型、分化程度及浸潤深度?；顧z后需保持外陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無出血感染。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測
SCC抗原是外陰鱗癌常用的血清學(xué)標(biāo)志物，其水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，可用于療效監(jiān)測。CA125升高可能提示腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。檢測需空腹采血，結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。需注意炎癥、皮膚病等其他因素也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
5、前哨淋巴結(jié)活檢
對于早期外陰癌，可采用放射性核素或染料示蹤技術(shù)定位前哨淋巴結(jié)，通過病理檢查判斷是否存在微轉(zhuǎn)移。該技術(shù)能減少不必要的淋巴結(jié)清掃，降低術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需注射示蹤劑，術(shù)中需使用伽馬探頭精確定位。若前哨淋巴結(jié)陽性需補(bǔ)充淋巴結(jié)清掃術(shù)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、色素改變、潰瘍不愈等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。有HPV感染史、外陰白斑等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行婦科檢查。確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。治療期間應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，保持樂觀心態(tài)配合治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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