45天嬰兒黃疸未退可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物治療、母乳管理、營(yíng)養(yǎng)支持和定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖或遺傳代謝病等因素引起。
1、藍(lán)光治療
藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于血清膽紅素水平較高的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器，避免光療副作用。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液能促進(jìn)膽汁排泄，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行用藥，需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
3、母乳管理
母乳性黃疸需評(píng)估喂養(yǎng)方式，必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化。暫停期間可用配方奶替代，保持充足喂養(yǎng)頻次。重新引入母乳后需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，多數(shù)患兒黃疸可逐漸消退。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
保證每日8-12次喂養(yǎng)頻次，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。早產(chǎn)兒或吸吮無(wú)力者可選用小勺或滴管喂養(yǎng)。脫水患兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，維持水電解質(zhì)平衡。
5、定期監(jiān)測(cè)
每日記錄黃疸范圍變化，定期檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值或血清膽紅素水平。若黃疸蔓延至手足心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)排除膽道閉鎖、敗血癥等病理因素。
家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免包裹過(guò)厚影響觀(guān)察黃疸變化；每日記錄大小便次數(shù)及顏色，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物；注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)和吸吮力度，出現(xiàn)異常及時(shí)就診；出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸消退；居家護(hù)理期間避免陽(yáng)光直射退黃的錯(cuò)誤做法，防止紫外線(xiàn)傷害嬰兒皮膚。若黃疸持續(xù)超過(guò)2周或進(jìn)行性加重，需完善肝功能、腹部B超等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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