真菌性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、異物感等癥狀,可能由曲霉菌、念珠菌等真菌感染引起。真菌性結(jié)膜炎的癥狀主要有眼瞼紅腫、分泌物增多、異物感、畏光流淚、視力模糊等。
真菌性結(jié)膜炎患者早期常出現(xiàn)眼瞼紅腫,多伴隨局部皮膚溫度升高。紅腫程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),可能由真菌毒素刺激或免疫反應(yīng)導(dǎo)致?;颊呖捎^察到眼瞼邊緣充血,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)瞼緣糜爛。需避免揉眼,防止交叉感染。
典型特征為黏稠的白色或黃綠色分泌物,常積聚在眼角或睫毛根部。分泌物中含有大量真菌菌絲和炎性細(xì)胞,晨起時(shí)可能出現(xiàn)睫毛粘連。與細(xì)菌性結(jié)膜炎相比,真菌性分泌物更為黏稠且不易清除。建議使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理。
患者常有持續(xù)性眼部異物感,描述為砂礫摩擦感或針刺感。這種不適感源于真菌對(duì)角膜上皮的機(jī)械刺激和炎性介質(zhì)釋放。癥狀在眨眼時(shí)可能加重,夜間休息后稍緩解。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)立即停用隱形眼鏡。
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致角膜敏感度增加,出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象。強(qiáng)光刺激下可能引發(fā)反射性流淚,淚液量多但質(zhì)地清稀。部分患者會(huì)伴隨眼瞼痙攣,表現(xiàn)為不自主閉眼動(dòng)作。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡減輕癥狀。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降,表現(xiàn)為視物模糊或霧視。真菌毒素對(duì)角膜的侵蝕和炎性滲出物覆蓋是主要原因。嚴(yán)重者角膜可能出現(xiàn)特征性羽毛狀浸潤(rùn)灶。該癥狀提示病情加重,需緊急眼科處理。
真菌性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,每日用煮沸冷卻的生理鹽水清洗眼周2-3次。避免與他人共用毛巾、枕頭等個(gè)人物品,使用獨(dú)立包裝的一次性紙巾擦拭分泌物。飲食上增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、雞蛋等有助于角膜修復(fù)。治療期間禁止游泳、化眼妝及佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)建議戴防護(hù)眼鏡。所有眼部用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成全程抗真菌治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥。若出現(xiàn)劇烈眼痛或視力驟降,應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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