真菌性結(jié)膜炎和慢性結(jié)膜炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在分泌物性狀、病程進展及伴隨體征等方面。真菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為黏稠絲狀分泌物、角膜浸潤灶及病程遷延;慢性結(jié)膜炎則以輕微充血、少量黏液性分泌物及反復(fù)發(fā)作為特征。
真菌性結(jié)膜炎的分泌物呈白色或黃白色絲狀,質(zhì)地黏稠,常黏附于瞼緣或角膜表面,可能伴有偽膜形成。慢性結(jié)膜炎的分泌物多為透明或乳白色黏液性,量較少,晨起時可見內(nèi)眥部少量積聚,一般不形成偽膜。
真菌性結(jié)膜炎常見混合充血,結(jié)膜充血與睫狀充血并存,充血范圍多局限在病變區(qū)域。慢性結(jié)膜炎表現(xiàn)為輕度彌漫性結(jié)膜充血,血管擴張呈網(wǎng)狀,充血程度隨環(huán)境刺激或疲勞加重。
真菌性結(jié)膜炎易引發(fā)角膜潰瘍,早期可見灰白色浸潤灶,邊緣呈羽毛狀向周圍擴展,嚴重時出現(xiàn)前房積膿。慢性結(jié)膜炎極少累及角膜,偶見淺層點狀角膜炎,無進行性角膜損害。
真菌性結(jié)膜炎起病隱匿但進展持續(xù),未經(jīng)治療時癥狀逐漸加重,病程可達數(shù)周至數(shù)月。慢性結(jié)膜炎癥狀波動明顯,時輕時重,持續(xù)超過四周,環(huán)境改善后可能暫時緩解。
真菌性結(jié)膜炎常伴明顯異物感、畏光流淚,嚴重者出現(xiàn)視力下降,耳前淋巴結(jié)多無腫大。慢性結(jié)膜炎以眼部干澀、癢感為主,可能合并瞼緣炎或倒睫,視力通常不受影響。
建議出現(xiàn)結(jié)膜持續(xù)充血、分泌物異?;蛞暳ψ兓瘯r及時就醫(yī)眼科檢查。真菌性結(jié)膜炎需通過角膜刮片鏡檢確診,慢性結(jié)膜炎應(yīng)排查過敏或環(huán)境誘因。日常注意避免揉眼,保持用眼衛(wèi)生,隱形眼鏡佩戴者需嚴格消毒鏡片,室內(nèi)環(huán)境保持通風減少塵螨積聚。
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