心電圖不正常可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、胸痛等癥狀。心電圖異?？赏ㄟ^生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

心電圖出現(xiàn)異?？赡芘c生理性因素有關(guān)，例如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、焦慮、飲用濃茶或咖啡、睡眠不足等。這些情況可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率增快、偶發(fā)早搏等一過性心電圖改變。通常表現(xiàn)為短暫的心悸、心跳感增強(qiáng)。改善措施以生活調(diào)整為主，需要避免誘因，保證充足休息，進(jìn)行放松訓(xùn)練，飲食上限制咖啡因攝入，多數(shù)情況下心電圖可自行恢復(fù)正常。

二、心臟疾病

心電圖不正常是診斷心臟疾病的重要依據(jù)，可能與多種心臟器質(zhì)性疾病有關(guān)。冠心病可能導(dǎo)致心肌缺血，在心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置；心肌炎可引起ST段抬高、傳導(dǎo)阻滯；心律失常疾病如房顫、室性早搏會(huì)直接表現(xiàn)為心電節(jié)律異常；心肌病、心臟瓣膜病也可能導(dǎo)致心電圖改變。這些疾病通常伴隨胸痛、胸悶、氣短、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用藥物，如治療冠心病的阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片，治療心律失常的鹽酸胺碘酮片，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入或射頻消融等手術(shù)治療。

三、內(nèi)分泌疾病

某些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病會(huì)影響心臟電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心電圖異常。甲狀腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀腺激素分泌過多，常引起竇性心動(dòng)過速、房顫等；嗜鉻細(xì)胞瘤因兒茶酚胺大量釋放，可導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓伴心動(dòng)過速。這些疾病除了心電圖表現(xiàn)，通常還伴有體重下降、怕熱、手抖或陣發(fā)性頭痛、出汗等癥狀。治療核心在于控制原發(fā)病，例如使用甲巰咪唑片控制甲亢，使用鹽酸酚芐明片控制嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前血壓，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率。

四、藥物影響

部分藥物可能影響心肌細(xì)胞的電生理特性，引起心電圖改變。例如，某些抗精神病藥如氯氮平片可能延長(zhǎng)QT間期；洋地黃類藥物如地高辛片過量可引起各種心律失常；某些化療藥物具有心臟毒性。通常表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)新的心律失常或原有心電圖異常加重。處理措施需要由醫(yī)生評(píng)估，可能涉及調(diào)整藥物劑量、更換藥物或使用對(duì)抗藥物副作用的藥物，患者切勿自行停藥或改藥。

五、電解質(zhì)紊亂

體內(nèi)電解質(zhì)水平失衡會(huì)直接影響心肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位，導(dǎo)致心電圖特征性改變。低鉀血癥可引起T波低平、出現(xiàn)U波，嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)室性心律失常；高鉀血癥則表現(xiàn)為T波高尖、QRS波增寬；低鈣血癥可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。電解質(zhì)紊亂常發(fā)生于腹瀉、嘔吐、腎功能不全或使用利尿劑的患者中。治療需糾正電解質(zhì)失衡，輕者可通過口服氯化鉀緩釋片或調(diào)整飲食補(bǔ)充，重者需靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)治療導(dǎo)致紊亂的原發(fā)疾病。

發(fā)現(xiàn)心電圖不正常時(shí)，無須過度恐慌，但應(yīng)給予足夠重視。建議攜帶心電圖報(bào)告及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查如心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、血液檢查等進(jìn)行綜合判斷。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，保持情緒穩(wěn)定。飲食上做到均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鉀、鎂等微量元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高鹽、高脂肪食物的攝入。戒煙限酒，根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳等，有助于維護(hù)心血管健康。定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平，對(duì)于有心臟疾病家族史或高危因素的人群尤為重要。