老人突然暈倒可能與體位性低血壓、心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、腦卒中等原因有關。暈厥通常表現(xiàn)為短暫意識喪失、面色蒼白、四肢無力等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、體位性低血壓
體位性低血壓多見于快速起身時血壓驟降，與老年人血管調(diào)節(jié)功能減退有關。可能伴隨頭暈、視物模糊，嚴重時可導致跌倒。建議老人改變體位時動作緩慢，日常增加水和鹽分攝入，穿彈力襪幫助改善癥狀。若反復發(fā)作需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2、心律失常
房顫、室性心動過速等心律失常會導致心輸出量驟減引發(fā)暈厥。常見于有冠心病、心肌病病史者，發(fā)作時可能伴有心悸、胸悶。需通過動態(tài)心電圖確診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
3、短暫性腦缺血
椎基底動脈供血不足可引起短暫性全腦缺血，多與動脈硬化、頸椎病相關。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、視物成雙，通常持續(xù)數(shù)分鐘緩解。需控制高血壓等基礎病，醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
4、低血糖反應
糖尿病患者使用降糖藥過量或未及時進食時易發(fā)生低血糖性暈厥，伴隨冷汗、手抖、饑餓感。需立即測量血糖并口服糖塊，長期需調(diào)整降糖方案。醫(yī)生可能建議備用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑應急。
5、急性腦卒中
腦干或小腦出血/梗死會直接破壞意識中樞，多突發(fā)昏迷伴嘔吐、偏癱。屬于急危重癥，需立即進行頭顱CT檢查。根據(jù)病情可能需要甘露醇注射液降低顱壓，或阿替普酶注射液進行靜脈溶栓治療。
老人暈厥后應保持側(cè)臥位避免窒息，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免脫水或過度勞累。建議居家安裝防跌倒設施，外出時有人陪同。定期復查心電圖、頸動脈超聲等檢查，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若暈厥反復發(fā)作或伴隨胸痛、抽搐等癥狀需立即急診救治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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