拔牙時麻藥過量可能引發(fā)局部或全身不良反應,但規(guī)范操作下發(fā)生率極低。過量麻藥可能導致神經(jīng)損傷、心血管抑制或過敏反應,需由專業(yè)醫(yī)生嚴格把控劑量。
局部麻醉藥物過量可能引起注射部位腫脹、疼痛延長或感覺異常。部分患者可能出現(xiàn)暫時性面神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為嘴角歪斜或閉眼困難,通常24-48小時可自行恢復。普魯卡因等酯類麻藥代謝較慢時,可能加重組織水腫,影響創(chuàng)口愈合。使用含腎上腺素的麻藥過量時,可能引發(fā)心悸、血壓升高等交感神經(jīng)興奮癥狀,高血壓患者風險相對較高。
全身性反應多見于藥物誤入血管或個體代謝異常。利多卡因血藥濃度超過5μg/ml可能產(chǎn)生耳鳴、嗜睡等中樞神經(jīng)癥狀,嚴重時出現(xiàn)驚厥或呼吸抑制。極少數(shù)對氨基類麻藥過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等Ⅰ型超敏反應,需立即腎上腺素搶救。兒童或肝腎功能不全者因代謝能力減弱,更易出現(xiàn)藥物毒性蓄積。
拔牙后應保持術區(qū)清潔,避免用患側咀嚼過硬食物。出現(xiàn)持續(xù)麻木、頭暈或皮疹等癥狀時需及時復診。麻醉前應主動告知醫(yī)生藥物過敏史和全身疾病史,妊娠期及哺乳期女性需特別說明。規(guī)范口腔機構會通過術前評估、逐層注射和心電監(jiān)護等措施最大限度降低風險,無須過度擔憂麻藥安全性。
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