拔牙時麻藥注射過量可能導致局部或全身不良反應,常見表現包括暫時性神經麻痹、心悸等,嚴重時可出現中毒反應。麻醉藥物用量需嚴格遵循個體化原則,由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
局部麻醉藥物過量主要影響注射區(qū)域神經功能??谇火つた赡艹霈F長時間麻木感,部分患者伴隨舌體運動障礙,影響吞咽和言語功能,癥狀通常持續(xù)4-12小時。局部血管收縮劑過量使用可能引發(fā)注射部位組織缺血,表現為黏膜蒼白、疼痛加劇,這種情況需要及時進行熱敷促進血液循環(huán)恢復。
全身性反應多與藥物入血速度過快有關。血液中利多卡因濃度超過5μg/ml時可能引發(fā)耳鳴、口周麻木等前驅癥狀,達到7μg/ml以上會出現心率加快、血壓波動等心血管系統(tǒng)表現。極少數體質敏感者可能出現過敏性休克,需立即進行腎上腺素注射和吸氧處理。兒童或體重較輕者更易出現藥物蓄積,臨床操作中需按每公斤體重精確計算劑量。
拔牙后應保持術區(qū)清潔避免感染,24小時內禁止刷牙漱口以防止血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質食物如米湯、牛奶,避免辛辣刺激及過熱飲食。出現持續(xù)頭暈、胸悶等異常癥狀需立即返院檢查,日常注意觀察口腔感覺恢復情況,術后3天仍有明顯麻木感應及時復診評估神經損傷可能。合理休息避免劇烈運動,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
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