治療毛囊炎的藥物主要有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型選擇使用。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性毛囊炎,主要成分為莫匹羅星,對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌有較強(qiáng)抑制作用。使用時可涂抹于患處,每日重復(fù)進(jìn)行??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或瘙癢,避免接觸眼睛及黏膜。合并真菌感染時需配合抗真菌藥物。
夫西地酸乳膏針對革蘭陽性菌引起的毛囊炎,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對痤瘡丙酸桿菌也有一定效果,適用于合并痤瘡的毛囊炎患者。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,無須停藥但需加強(qiáng)保濕?;撔圆≡钚柘惹鍎?chuàng)再用藥。
克林霉素磷酸酯凝膠適用于厭氧菌及需氧菌混合感染的毛囊炎,能穿透毛囊深部發(fā)揮作用。凝膠劑型更適合毛發(fā)密集區(qū)域,使用后可能產(chǎn)生胃腸道不適。避免與紅霉素類抗生素聯(lián)用,防止交叉耐藥。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對耐藥性金黃色葡萄球菌效果較好。適用于反復(fù)發(fā)作的慢性毛囊炎,能預(yù)防繼發(fā)感染。使用前需清潔患處,不可長期連續(xù)使用超過1周。過敏體質(zhì)者需先做小范圍皮試。
硝酸咪康唑乳膏用于真菌性毛囊炎,對念珠菌、糠秕馬拉色菌等有效。需連續(xù)使用2-4周直至癥狀消失,防止復(fù)發(fā)。涂抹時應(yīng)覆蓋周圍正常皮膚2厘米范圍。避免與糖皮質(zhì)激素類藥物混用,可能加重真菌擴(kuò)散。
毛囊炎患者日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或擠壓病灶。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,定期消毒剃須工具。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱等全身癥狀時及時就醫(yī),深部毛囊炎可能需口服抗生素治療?;謴?fù)期間暫停使用油性護(hù)膚品,防止毛囊堵塞。
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