結(jié)腸癌前期通常能治好,通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。結(jié)腸癌前期的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等。
早期結(jié)腸癌或癌前病變可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶。這類微創(chuàng)治療適用于黏膜層局限性病變,術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。治療后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
對(duì)于浸潤(rùn)較淺的結(jié)腸癌,腹腔鏡或開腹手術(shù)切除病變腸段是主要治療手段。根據(jù)腫瘤位置可能采用右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等術(shù)式,同時(shí)清掃區(qū)域淋巴結(jié)。早期患者術(shù)后5年生存率較高。
術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物?;熕幬锿ㄟ^干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng),需根據(jù)患者體能狀況個(gè)體化制定療程。
針對(duì)直腸癌前期的術(shù)前放療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。放療采用直線加速器精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,可能引起放射性腸炎等不良反應(yīng),需配合保護(hù)腸黏膜的藥物如谷氨酰胺顆粒。
存在特定基因突變的患者可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物,通過阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體抑制腫瘤增殖。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚毒性等不良反應(yīng)。
結(jié)腸癌前期患者治療后應(yīng)建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,適量進(jìn)食西藍(lán)花等十字花科蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐。戒煙限酒并控制體重,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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