剛出生嬰兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊、細(xì)菌性腸炎等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰兒排便時(shí)因糞便干硬或用力過(guò)度導(dǎo)致肛門(mén)黏膜撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需保持嬰兒肛周清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林促進(jìn)愈合。哺乳期母親應(yīng)增加膳食纖維攝入,避免嬰兒便秘。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),引發(fā)腸道黏膜損傷出血。典型癥狀為血便伴嘔吐、濕疹。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物修復(fù)腸黏膜。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā),因腸道缺血缺氧導(dǎo)致腸壁壞死,出現(xiàn)血便伴腹脹、嘔吐。需立即禁食并住院治療,靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行腸造瘺手術(shù)。
腸道節(jié)段性套疊可引起果醬樣血便,伴隨陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需緊急行腸切除吻合術(shù)。
沙門(mén)氏菌或志賀氏菌感染導(dǎo)致黏液膿血便,伴有發(fā)熱。需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診,遵醫(yī)囑口服阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血時(shí)需記錄出血顏色、量及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。日??奢p柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),若便血持續(xù)或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即急診處理。出院后定期復(fù)查糞便隱血,監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
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