粗隆間骨折屬于需要重視的髖部骨折類型，通常建議及時(shí)就醫(yī)處理。粗隆間骨折的處理方式主要有手術(shù)治療、保守治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助、營養(yǎng)支持等。
1、手術(shù)治療
對于移位明顯的粗隆間骨折，通常建議采用內(nèi)固定手術(shù)。常用術(shù)式包括動力髖螺釘固定、股骨近端髓內(nèi)釘固定等。手術(shù)能恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，減少長期臥床并發(fā)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。
2、保守治療
對于穩(wěn)定性骨折或手術(shù)禁忌患者可采用牽引制動等保守療法。需要絕對臥床6-8周，期間易發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。保守治療愈合周期較長，可能遺留髖關(guān)節(jié)功能障礙，適合基礎(chǔ)狀況較差的高齡患者。
3、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)鍛煉，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高，后期逐步過渡到助行器輔助行走。規(guī)范的康復(fù)能顯著改善功能預(yù)后，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
4、藥物輔助
可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。
5、營養(yǎng)支持
恢復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量增加牛奶、魚肉、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，多食用新鮮蔬菜水果提供抗氧化物質(zhì)。應(yīng)控制鈉鹽攝入，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
粗隆間骨折患者需保持均衡飲食，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充維生素D。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中行走等低沖擊運(yùn)動，避免劇烈跑跳。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加重需及時(shí)就診。注意居家防跌倒措施，保持地面干燥無障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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