懷疑甲亢需通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等醫(yī)學(xué)檢測(cè)確診。甲亢的檢查流程主要有內(nèi)分泌科就診、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、體格檢查、醫(yī)生綜合評(píng)估等步驟。
1、內(nèi)分泌科就診
首次就醫(yī)應(yīng)選擇內(nèi)分泌科，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史和癥狀。典型甲亢癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步問(wèn)診決定后續(xù)檢查項(xiàng)目，必要時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)診至核醫(yī)學(xué)科或甲狀腺專(zhuān)科。
2、血液檢測(cè)
甲狀腺功能五項(xiàng)是核心檢查項(xiàng)目，包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)。部分醫(yī)院開(kāi)展甲狀腺抗體檢測(cè)，有助于判斷自身免疫性甲亢。血液檢查需空腹進(jìn)行，建議上午就診。
3、影像學(xué)檢查
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、血流和結(jié)節(jié)情況。放射性核素掃描能評(píng)估甲狀腺攝碘功能，但孕婦禁用。CT或MRI檢查適用于疑似胸骨后甲狀腺腫大的情況，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
4、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觸診甲狀腺判斷是否腫大，檢查眼球突出度、手部震顫、皮膚濕度等體征。心率血壓測(cè)量可發(fā)現(xiàn)甲亢常見(jiàn)的心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)。部分患者需進(jìn)行跟腱反射測(cè)試評(píng)估代謝狀態(tài)。
5、醫(yī)生綜合評(píng)估
所有檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合分析，排除妊娠甲狀腺毒癥、亞急性甲狀腺炎等類(lèi)似疾病。確診甲亢后還需進(jìn)一步分型，常見(jiàn)類(lèi)型包括Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案。
檢查前3天應(yīng)避免含碘食物和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，停用影響甲狀腺功能的藥物需遵醫(yī)囑。檢查當(dāng)日攜帶既往病歷和檢查報(bào)告，穿著寬松衣物便于頸部檢查。確診甲亢后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少海產(chǎn)品攝入，保持規(guī)律作息避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)心慌、高熱等甲亢危象先兆需立即急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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