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痤瘡與毛囊炎有何區(qū)別

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痤瘡與毛囊炎是兩種常見(jiàn)的皮膚炎癥,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)部位。痤瘡主要由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常及痤瘡丙酸桿菌感染引起,表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰;毛囊炎多為細(xì)菌或真菌感染單個(gè)毛囊所致,典型癥狀為紅腫疼痛的毛囊性丘疹或膿皰。

1、病因差異

痤瘡與激素水平變化密切相關(guān),青春期雄激素刺激皮脂腺分泌增多,導(dǎo)致毛囊堵塞并發(fā)細(xì)菌感染。毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌直接侵入毛囊引起,也可因真菌感染、長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素或皮膚損傷誘發(fā)。兩者發(fā)病機(jī)制不同決定了治療方向的差異。

2、皮損特點(diǎn)

痤瘡皮損呈多形性,早期為閉合性粉刺或黑頭粉刺,進(jìn)展期出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰,嚴(yán)重時(shí)形成結(jié)節(jié)囊腫。毛囊炎皮損為孤立性紅色毛囊性丘疹,頂端常有膿頭,周?chē)榧t暈,通常不融合成片,愈后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

3、分布規(guī)律

痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的面部、胸背部,呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布。毛囊炎可發(fā)生于任何有毛部位,常見(jiàn)于頭皮、胡須區(qū)、四肢及臀部,多為單側(cè)或局限性分布,與局部摩擦、多汗或衛(wèi)生條件差相關(guān)。

4、病程進(jìn)展

痤瘡呈慢性經(jīng)過(guò),可能持續(xù)數(shù)年,易反復(fù)發(fā)作,炎癥消退后常遺留痘印或瘢痕。毛囊炎多為急性發(fā)作,經(jīng)適當(dāng)治療可在1-2周內(nèi)消退,但免疫力低下者可能發(fā)展為癤或癰。

5、治療原則

痤瘡需綜合調(diào)控皮脂分泌、改善角化異常和抗炎,常用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。毛囊炎以抗菌治療為主,輕癥可用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊,真菌性毛囊炎需聯(lián)用酮康唑洗劑。

日常需保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗,選擇無(wú)油配方的護(hù)膚品,減少高糖高脂飲食攝入。痤瘡患者應(yīng)避免自行擠壓皮損,毛囊炎患者須注意剃須工具消毒。若皮損廣泛或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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