腸鏡檢查腸結(jié)核主要通過直視觀察腸道黏膜病變、鉗取組織進行病理學(xué)檢查以及必要時結(jié)合其他輔助技術(shù)來完成。
腸鏡作為一種內(nèi)窺鏡檢查手段,是診斷腸結(jié)核的重要方法之一。檢查時,醫(yī)生會將一根帶有攝像頭的柔軟管道從肛門插入,逐步推進至回盲部等腸道各段。在直視下,醫(yī)生可以清晰地觀察腸道黏膜的形態(tài)。腸結(jié)核在腸鏡下可能表現(xiàn)為潰瘍、增生性結(jié)節(jié)、炎性息肉、腸腔狹窄或回盲部變形等特征性改變。當發(fā)現(xiàn)可疑病變時,醫(yī)生會使用腸鏡前端附帶的器械,精準地鉗取一小塊病變組織,這個過程稱為活檢。獲取的組織樣本會被送至病理科,制作成切片后在顯微鏡下觀察。病理學(xué)檢查是診斷腸結(jié)核的金標準,其核心在于尋找肉芽腫性炎,特別是發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色檢出結(jié)核分枝桿菌,即可明確診斷。有時,為了獲取更充分的樣本或進行鑒別診斷,醫(yī)生還可能進行黏膜下注射、染色內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡等操作。整個檢查過程通常需要10-30分鐘,具體時間視腸道準備情況和病變復(fù)雜程度而定。檢查前患者需要完成嚴格的腸道清潔準備,并可能需要進行麻醉以減輕不適。腸鏡檢查不僅能直接觀察病變,還能獲取病理標本,對于明確腸結(jié)核的診斷、評估病變范圍、監(jiān)測治療效果以及與其他腸道疾病如克羅恩病、腫瘤等進行鑒別具有不可替代的價值。
完成腸鏡檢查后,患者應(yīng)注意休息,初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,避免辛辣刺激及油膩食物,觀察是否有腹痛加劇、便血等異常情況。腸結(jié)核的確診和治療是一個系統(tǒng)過程,腸鏡檢查是關(guān)鍵一環(huán),后續(xù)還需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、影像學(xué)檢查等結(jié)果,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療。治療期間應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,注意休息,定期復(fù)查,以促進康復(fù)。
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