肺部腫瘤的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。肺部腫瘤可分為良性腫瘤與惡性腫瘤,惡性腫瘤即肺癌,早期可能癥狀不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
咳嗽是肺部腫瘤最常見(jiàn)的早期癥狀之一。腫瘤生長(zhǎng)刺激支氣管黏膜,引發(fā)持續(xù)性干咳或伴有少量白色泡沫痰。這種咳嗽與普通感冒不同,通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且常規(guī)止咳藥物效果不佳。若腫瘤阻塞氣道可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,咳嗽會(huì)加重并出現(xiàn)黃膿痰。
腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,咳嗽時(shí)血管破裂會(huì)導(dǎo)致痰中帶血絲或血點(diǎn)。咯血程度從少量血絲到大量咯血不等,通常提示腫瘤侵犯血管。需要與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病鑒別,但反復(fù)痰中帶血需高度警惕肺部惡性腫瘤。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)會(huì)引起胸部鈍痛或隱痛,疼痛位置較固定且在深呼吸、咳嗽時(shí)加重。若腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可能出現(xiàn)帶狀分布的刺痛。晚期腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致持續(xù)性劇烈胸痛,常伴有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
大氣道腫瘤阻塞或大量胸腔積液壓迫肺組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。早期可能在活動(dòng)后氣促,后期靜息時(shí)也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。腫瘤廣泛肺內(nèi)轉(zhuǎn)移會(huì)減少有效呼吸面積,導(dǎo)致頑固性低氧血癥。
左側(cè)喉返神經(jīng)途經(jīng)縱隔,當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯該神經(jīng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹出現(xiàn)聲音嘶啞。這種嘶啞多呈持續(xù)性且逐漸加重,常伴有飲水嗆咳。需與喉部疾病鑒別,但突發(fā)聲音嘶啞伴肺部癥狀應(yīng)優(yōu)先排查縱隔受累。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,長(zhǎng)期吸煙者需每年定期檢查。確診后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療或靶向治療。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙通風(fēng),空氣質(zhì)量差時(shí)佩戴口罩。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,保持樂(lè)觀心態(tài)配合規(guī)范治療。
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