心臟起搏器植入術(shù)風險總體可控,但存在一定手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥概率。該手術(shù)主要用于治療嚴重心動過緩或傳導阻滯,需由心內(nèi)科醫(yī)生評估后實施。
心臟起搏器植入術(shù)作為成熟介入技術(shù),術(shù)中風險包括局部血腫、電極脫位或氣胸等。血腫多因穿刺部位止血不徹底導致,表現(xiàn)為術(shù)區(qū)腫脹疼痛;電極脫位常發(fā)生于術(shù)后早期活動過度時,可能引發(fā)起搏功能障礙;氣胸與鎖骨下靜脈穿刺技術(shù)相關(guān),會出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難。術(shù)后長期風險涉及囊袋感染、導線斷裂或電池耗竭。囊袋感染需嚴格無菌操作預(yù)防,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱;導線斷裂與外力牽拉或材料老化有關(guān),可能造成間歇性起搏失靈;電池耗竭屬于預(yù)期事件,通過定期隨訪可及時更換。多數(shù)并發(fā)癥通過規(guī)范操作和術(shù)后管理可有效規(guī)避。
術(shù)后需保持切口干燥1周,避免術(shù)側(cè)上肢劇烈運動1個月,定期檢測起搏器工作狀態(tài)。日常遠離強磁場環(huán)境,出現(xiàn)心悸、頭暈或傷口滲液時立即就醫(yī)。均衡飲食控制血壓血糖,適度有氧運動增強心肺功能,戒煙限酒降低心血管負荷,保持情緒穩(wěn)定有助于起搏系統(tǒng)長期穩(wěn)定工作。
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