起搏器植入術(shù)后注意事項主要有傷口護理、活動限制、設(shè)備監(jiān)測、藥物管理、生活調(diào)整等。起搏器植入術(shù)是治療嚴(yán)重心動過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯等心律失常疾病的有效方法,術(shù)后科學(xué)護理對恢復(fù)和起搏器功能維持至關(guān)重要。
術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料清潔干燥,避免沾水,以防感染。家屬需觀察傷口有無紅腫、滲液或疼痛加劇,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。洗澡可采用擦浴方式,傷口愈合前嚴(yán)禁盆浴或游泳。通常術(shù)后數(shù)天至一周左右傷口可初步愈合,具體時間需遵醫(yī)囑。
術(shù)后早期需限制術(shù)側(cè)上肢劇烈活動,避免高舉、提重物或大幅度擺動,以防電極移位。可進行散步等輕度活動,但應(yīng)避免突然發(fā)力或參與對抗性運動?;顒訌姸葢?yīng)循序漸進,具體限制時長需根據(jù)起搏器類型及患者情況由醫(yī)生確定。
定期隨訪監(jiān)測起搏器工作是核心事項?;颊咝鑼W(xué)會自測脈搏,注意心率是否低于起搏器設(shè)定頻率。醫(yī)院會通過程控儀檢測起搏器電池電量、電極功能參數(shù)。出現(xiàn)心悸、頭暈、黑矇等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查。遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)可幫助醫(yī)生及時了解設(shè)備運行狀態(tài)。
部分患者需繼續(xù)服用抗心律失常藥物或抗凝藥,如鹽酸胺碘酮片、華法林鈉片等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用,不可自行停藥或調(diào)整劑量。就診時應(yīng)主動告知醫(yī)生起搏器植入史,避免進行磁共振等特殊檢查,日常需遠(yuǎn)離強磁場環(huán)境。
建立健康生活習(xí)慣有助于心臟康復(fù)。飲食宜清淡富含膳食纖維,保持大便通暢。戒煙限酒,控制體重。保證充足休息,避免過度勞累和精神緊張??呻S身攜帶起搏器識別卡,方便應(yīng)急處理。適當(dāng)進行康復(fù)鍛煉,如太極拳、慢走等有氧運動。
起搏器植入術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)保持良好心態(tài),密切配合醫(yī)療指導(dǎo)。注意均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等。避免高脂高鹽飲食,控制水分?jǐn)z入以防加重心臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息和適度運動有助于改善心肺功能,但運動強度需個體化調(diào)整。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項目,確保起搏器正常工作。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、持續(xù)乏力或暈厥等癥狀,必須立即就醫(yī)診治。
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