支氣管擴(kuò)張不是哮喘,兩者是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張,哮喘則以氣道慢性炎癥和可逆性氣流受限為特征。
支氣管擴(kuò)張是由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致不可逆的擴(kuò)張,常見病因包括反復(fù)感染、遺傳因素或免疫缺陷。典型癥狀為長期咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血,胸部CT檢查可見支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。治療需控制感染、促進(jìn)痰液排出,嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除病變肺段。
哮喘的本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性,接觸過敏原或冷空氣等刺激后引發(fā)支氣管痙攣。發(fā)作時表現(xiàn)為喘息、胸悶和呼吸困難,癥狀具有可逆性,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。治療以吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑為主,需長期規(guī)范用藥控制炎癥。
對于存在慢性咳嗽或呼吸困難癥狀的患者,建議盡早就診呼吸內(nèi)科明確診斷。日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體,哮喘患者應(yīng)記錄發(fā)作誘因并隨身攜帶急救藥物,支氣管擴(kuò)張患者需堅(jiān)持體位引流排痰。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能。若出現(xiàn)咯血或急性呼吸困難需立即就醫(yī)。
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