支氣管擴張和哮喘的嚴重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,支氣管擴張晚期可能比哮喘更嚴重,但哮喘急性發(fā)作時可能危及生命。
支氣管擴張是一種慢性結(jié)構(gòu)性肺病,主要表現(xiàn)為支氣管壁破壞和不可逆擴張。早期癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰,隨著病情進展可能出現(xiàn)反復肺部感染、咯血甚至呼吸衰竭。晚期患者因肺功能持續(xù)下降,可能合并肺心病等嚴重并發(fā)癥,生活質(zhì)量顯著降低。治療需長期使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、抗生素如左氧氟沙星片,嚴重時需行肺葉切除術(shù)。
哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽。輕度哮喘通過吸入布地奈德氣霧劑等藥物可良好控制,但急性重度發(fā)作可能引發(fā)呼吸驟停。過敏原暴露、呼吸道感染等因素易誘發(fā)危重發(fā)作,需緊急使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。長期未規(guī)范治療的哮喘可能進展為慢性阻塞性肺病,但多數(shù)患者通過規(guī)范用藥可維持正常肺功能。
兩種疾病都需要定期肺功能檢查監(jiān)測病情變化。支氣管擴張患者應注重體位引流排痰,哮喘患者需避免接觸過敏原。出現(xiàn)咯血、意識改變等危急癥狀時須立即就醫(yī),日常應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量。
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