男性早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
行為療法主要包括停動(dòng)技術(shù)和擠壓技術(shù),通過(guò)訓(xùn)練提高男性對(duì)射精的控制能力。停動(dòng)技術(shù)是在性交過(guò)程中感覺(jué)即將射精時(shí)停止刺激,待興奮消退后再繼續(xù)。擠壓技術(shù)是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可逐漸延長(zhǎng)射精時(shí)間。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏可降低陰莖敏感度。使用前需咨詢醫(yī)生,避免藥物經(jīng)陰道吸收影響伴侶。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括局部麻木、勃起硬度下降,建議性交前20-30分鐘涂抹,性交時(shí)使用避孕套減少藥物轉(zhuǎn)移。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可延長(zhǎng)射精潛伏期。磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善伴隨的勃起功能障礙。中藥如鎖陽(yáng)固精丸、金匱腎氣丸對(duì)腎氣不固型早泄有一定效果。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式。性教育能消除對(duì)早泄的恐懼,需配合其他治療方法同步進(jìn)行。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神心理科。
腎陽(yáng)虛型可選用右歸丸配合艾灸關(guān)元穴,陰虛火旺型適用知柏地黃丸加針刺三陰交。中藥熏洗常用五倍子、石榴皮等收斂固澀藥材。推拿療法重點(diǎn)按摩腎俞、命門等穴位。需辨證施治,避免自行用藥。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素,如牡蠣、堅(jiān)果等。避免過(guò)度勞累和精神緊張,伴侶應(yīng)給予充分理解和支持。若早泄持續(xù)影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病。
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