小孩聲音嘶啞可能與用聲過度、急性喉炎、過敏性喉水腫、聲帶小結(jié)、喉乳頭狀瘤等原因有關(guān)。聲音嘶啞通常表現(xiàn)為音調(diào)降低、發(fā)音費(fèi)力或失聲,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童長(zhǎng)時(shí)間大聲哭鬧、喊叫或唱歌可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。這種情況通常伴隨咽喉干癢,休息后多可自行緩解。家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子減少發(fā)聲,適當(dāng)飲用溫水,避免攝入辛辣刺激食物。若持續(xù)超過3天未改善,需警惕其他病因。
病毒感染引起的喉部黏膜急性炎癥常見于嬰幼兒,特征為突發(fā)犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴??赡芘c腺病毒、副流感病毒等感染有關(guān)。醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化吸入,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,喉部血管神經(jīng)性水腫可導(dǎo)致聲音嘶啞伴呼吸困難。這種情況起病急驟,需立即使用鹽酸腎上腺素注射液搶救。確診后應(yīng)避免接觸過敏原,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿進(jìn)行抗過敏治療。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)可能引發(fā)聲帶邊緣纖維結(jié)節(jié)性病變,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且發(fā)聲易疲勞。喉鏡檢查可見雙側(cè)聲帶前中1/交界處對(duì)稱性突起。治療需配合嗓音訓(xùn)練,嚴(yán)重者可能需接受聲帶顯微手術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)糾正孩子喊叫習(xí)慣。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的良性腫瘤可能引起進(jìn)行性加重的聲嘶,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致氣道梗阻。這種情況需通過支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)治療,術(shù)后可能復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子聲音嘶啞持續(xù)超過2周時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行電子喉鏡檢查。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)要幫助孩子養(yǎng)成良好的發(fā)聲習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說話或哭鬧。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,冬季可使用加濕器。飲食宜清淡,多攝入梨汁、銀耳羹等潤(rùn)喉食物,避免冰飲及辛辣零食。若聲音嘶啞伴隨發(fā)熱、呼吸困難或持續(xù)超過1周,須立即到耳鼻喉科就診。注意觀察孩子夜間睡眠時(shí)的呼吸狀況,記錄癥狀變化以供醫(yī)生參考。
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