包皮腫可通過局部清潔、冷敷、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式消除。包皮腫可能與外傷、感染、過敏、包皮嵌頓、包皮過長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、排尿困難等癥狀。
包皮腫時(shí)需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后擦干水分,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。若存在包皮垢積聚,可輕輕推開包皮清除,但動(dòng)作需輕柔避免加重水腫。清潔后建議更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
急性期包皮腫可采用冷敷緩解,用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位,每次5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕充血水腫,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷后觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
感染性包皮腫需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,真菌感染可用酮康唑乳膏。過敏反應(yīng)可短期外用氫化可的松乳膏。疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊。使用藥物前需明確病因,避免自行濫用激素或抗生素。
包皮嵌頓導(dǎo)致的腫脹需及時(shí)手法復(fù)位。清潔雙手后涂抹潤(rùn)滑油,用拇指和食指握住腫脹包皮向龜頭方向緩慢推擠,同時(shí)另一手輕拉陰莖根部輔助復(fù)位。復(fù)位后觀察血運(yùn)情況,若復(fù)位失敗或出現(xiàn)發(fā)黑需立即就醫(yī)。此操作建議由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重包皮腫需考慮包皮環(huán)切術(shù),采用傳統(tǒng)手術(shù)刀切除或商環(huán)套扎法。術(shù)后需定期換藥防止感染,避免勃起導(dǎo)致傷口裂開。合并尿道狹窄者可能需尿道擴(kuò)張術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能等檢查,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
包皮腫消除期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多飲水稀釋尿液減少排尿刺痛。選擇寬松透氣的褲子減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎行。觀察排尿情況,出現(xiàn)尿潴留、發(fā)熱等癥狀需急診處理。術(shù)后恢復(fù)期按醫(yī)囑定期復(fù)查,保持傷口清潔干燥。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,包皮過長(zhǎng)者可每日上翻清洗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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