分泌性中耳炎可通過保持耳道清潔、使用鼻噴劑、口服黏液促排劑、鼓膜穿刺術、鼓膜置管術等方式治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。
避免耳道進水或自行掏耳,防止繼發(fā)感染??捎脽o菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,但不要深入耳道內(nèi)部。若耳道有較多黏稠分泌物,建議在醫(yī)生指導下使用生理鹽水沖洗。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫,改善咽鼓管通氣功能。減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑能短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。使用前需清潔鼻腔,噴頭避免直接朝向鼻中隔。
桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋中耳積液,促進排出。標準桃金娘油腸溶膠囊能調(diào)節(jié)黏液分泌,改善纖毛擺動功能。用藥期間需多飲水,避免與鎮(zhèn)咳藥同服??赡艹霈F(xiàn)輕微胃腸不適,一般無需停藥。
對于持續(xù)3個月以上的頑固性積液,可在局麻下用穿刺針抽出中耳液體。術后保持耳道干燥,避免用力擤鼻??赡艹霈F(xiàn)短暫眩暈或耳悶感,通常24小時內(nèi)緩解。需預防性使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液。
適用于反復發(fā)作或聽力損失明顯的患者,通過置入通氣管平衡中耳壓力。術后避免游泳或潛水,定期復查管道通暢情況。通氣管通常6-12個月自行脫落,少數(shù)需手術取出??赡懿l(fā)耳漏或鼓膜硬化,需耳鼻喉科隨訪。
日常應避免吸煙及二手煙暴露,減少接觸過敏原如塵螨、花粉。乘坐飛機或潛水時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。兒童患者需及時治療腺樣體肥大,睡眠時適當墊高枕頭。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或聽力急劇下降,應立即就醫(yī)排除急性中耳炎。保持均衡飲食,適量補充維生素C和鋅有助于增強呼吸道免疫力。
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