氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種刺激出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng)，屬于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病的常見病理特征。
1、病理機制
氣道高反應(yīng)性與氣道炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及平滑肌功能紊亂有關(guān)。炎癥細(xì)胞釋放組胺、白三烯等介質(zhì)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多。迷走神經(jīng)張力增高可引發(fā)支氣管痙攣，而β受體功能下降會減弱支氣管舒張能力。
2、誘發(fā)因素
常見刺激包括冷空氣、粉塵、花粉等過敏原，以及運動、情緒波動等非特異性因素。呼吸道病毒感染會加重氣道炎癥，吸煙或空氣污染可破壞氣道上皮屏障，使神經(jīng)末梢暴露于刺激物。
3、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶或咳嗽，夜間及晨起癥狀加重。接觸刺激物后可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音。部分患者僅表現(xiàn)為慢性干咳，稱為咳嗽變異性哮喘。
4、診斷方法
支氣管激發(fā)試驗是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過吸入乙酰甲膽堿等刺激物觀察氣道收縮程度。呼氣峰流速監(jiān)測可評估晝夜變異率，血清IgE檢測有助于鑒別過敏因素。影像學(xué)檢查主要用于排除其他肺部疾病。
5、干預(yù)措施
糖皮質(zhì)激素吸入劑如布地奈德氣霧劑可控制氣道炎癥，β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解痙攣。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于過敏型患者，抗膽堿能藥物異丙托溴銨氣霧劑對慢性阻塞性肺疾病效果顯著。免疫治療適用于特定過敏原致敏者。
日常需避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，游泳等有氧運動有助于增強氣道耐受性。監(jiān)測癥狀變化并記錄發(fā)作誘因，定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。冬季外出建議佩戴口罩減少冷空氣刺激，合并胃食管反流者需控制飲食避免夜間反流。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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