氣道高反應(yīng)性咳嗽不止可通過避免誘因、霧化治療、口服藥物、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。氣道高反應(yīng)性通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、胃食管反流、遺傳因素等原因引起。
遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原是控制咳嗽的基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣對(duì)氣道的直接刺激。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液能快速緩解氣道痙攣。異丙托溴銨溶液可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。霧化治療每日可重復(fù)進(jìn)行,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯受體減輕氣道炎癥。氯雷他定片可阻斷組胺H1受體改善過敏癥狀。阿斯美復(fù)方甲氧那明膠囊含有多組分鎮(zhèn)咳平喘成分,但青光眼患者禁用。
針對(duì)塵螨過敏患者可進(jìn)行特異性免疫治療。細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊能增強(qiáng)呼吸道黏膜免疫力。維生素D補(bǔ)充有助于改善氣道慢性炎癥狀態(tài),但需監(jiān)測血鈣水平。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率??s唇呼吸法能減少氣道塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可逐步提高肺功能儲(chǔ)備,運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張劑。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,晚餐不宜過飽以防胃酸反流。冬季注意頸部保暖,可佩戴圍巾減少冷空氣吸入。記錄咳嗽日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因,建議每季度復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)后氣促應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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