射精帶血紅色可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結石或腫瘤等原因引起,通常伴隨會陰脹痛、尿頻等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
精囊炎是精囊黏膜的炎癥反應,多由細菌逆行感染導致。典型表現(xiàn)為射精時精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴有下腹墜脹感。確診需進行精液常規(guī)檢查和超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎患者因腺體充血水腫,可能導致毛細血管破裂出血。常見于長期久坐、飲酒的人群,癥狀包括排尿灼熱感、腰骶部酸脹。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,需避免辛辣刺激飲食。
尿道黏膜機械性損傷如導尿操作、劇烈性行為后,可能出現(xiàn)一過性血精。通常伴有排尿刺痛感,多數(shù)可自行恢復。嚴重者需進行尿道造影檢查,必要時使用頭孢地尼膠囊預防感染,保持每日飲水量超過2000毫升。
輸尿管或膀胱結石移動時可能劃傷黏膜,血液混入精液。常見突發(fā)性側腹痛伴血尿,CT尿路成像可明確結石位置。小于6毫米的結石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,超過1厘米的結石需考慮體外沖擊波碎石。
前列腺癌、精囊腫瘤等占位性病變可能引起持續(xù)性血精,多見于50歲以上男性。伴隨癥狀包括進行性排尿困難、骨盆疼痛。需通過PSA檢測、核磁共振等排查,確診后根據分期選擇根治性手術或內分泌治療。
出現(xiàn)血精癥狀時應避免劇烈運動及性生活,記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀。保持清淡飲食,限制酒精攝入,每日可進行15-20分鐘溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。若血精持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即至泌尿外科就診完善腫瘤標志物等檢查。日常注意觀察排尿顏色變化,40歲以上男性建議每年進行前列腺超聲篩查。
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