腫瘤標(biāo)志物六項(xiàng)通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶,主要用于輔助篩查肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝細(xì)胞癌、生殖細(xì)胞腫瘤等有關(guān)。該指標(biāo)異常時(shí)通常伴隨肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀,需結(jié)合超聲或CT進(jìn)一步檢查。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè),檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
癌胚抗原廣譜性腫瘤標(biāo)志物,在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌中可能升高。吸煙者可能出現(xiàn)生理性增高,病理性升高常見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移情況。檢測(cè)時(shí)需空腹采血,異常結(jié)果需結(jié)合胃腸鏡等檢查綜合判斷。
糖類抗原125對(duì)卵巢癌診斷價(jià)值較高,子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。顯著增高需警惕卵巢惡性腫瘤,建議配合婦科超聲和HE4指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)。月經(jīng)周期可能影響檢測(cè)結(jié)果。
糖類抗原199與胰腺癌、膽管癌關(guān)系密切,急性胰腺炎、膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陽性。該指標(biāo)持續(xù)升高需行腹部增強(qiáng)CT或MRCP檢查。檢測(cè)前3天應(yīng)避免高脂飲食,以防樣本溶血影響結(jié)果。
前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,前列腺增生、前列腺炎也可引起升高。50歲以上男性建議每年檢測(cè),異常時(shí)需進(jìn)行直腸指檢和前列腺穿刺活檢。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)禁止騎自行車等壓迫前列腺的行為。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細(xì)胞肺癌的敏感指標(biāo),神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腦損傷等疾病也可能影響其水平。該標(biāo)志物波動(dòng)較大,需多次檢測(cè)觀察趨勢(shì)變化。采血過程中要避免樣本震蕩導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,單項(xiàng)指標(biāo)升高不意味著確診癌癥,應(yīng)結(jié)合影像學(xué)、病理學(xué)等檢查綜合判斷。健康人群無須頻繁檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年檢查1次。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)到腫瘤科或相應(yīng)專科就診復(fù)查。
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