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有時(shí)憋不住尿怎么回事

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憋不住尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆底肌松弛等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻，可能伴隨急迫性尿失禁。該病與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)，可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，如定時(shí)排尿、延遲排尿等。藥物治療可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行膀胱肉毒素注射或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

2、尿路感染

尿路感染常見(jiàn)于女性，細(xì)菌刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿急、尿痛?？赡馨殡S發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，同時(shí)多飲水沖刷尿道。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難?？赡馨殡S夜尿增多、尿流變細(xì)。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等會(huì)影響膀胱神經(jīng)控制，導(dǎo)致尿急或尿潴留。可能伴隨肢體麻木、排便障礙等癥狀。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

5、盆底肌松弛

產(chǎn)后女性或老年人盆底肌力量減弱會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁，咳嗽、大笑時(shí)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為。

日常應(yīng)注意控制飲水量，避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔；記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷；超重者需減重以減輕腹部壓力。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。中老年患者建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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