闌尾炎可通過禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
急性闌尾炎發(fā)作期需立即禁食,減少胃腸蠕動對炎癥部位的刺激。禁食期間通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免脫水。若伴有嘔吐癥狀,需采取頭側(cè)臥位防止誤吸。
通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重感染者可加用維生素C注射液支持代謝。補(bǔ)液量需根據(jù)患者脫水程度調(diào)整,同時監(jiān)測尿量變化。
輕中度闌尾炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等抗感染治療。用藥前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),療程一般持續(xù)5-7天。用藥期間需觀察體溫及腹痛變化。
適用于多數(shù)單純性闌尾炎病例,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)通過腹壁3個小切口完成,術(shù)后6小時可下床活動。需注意觀察穿刺孔有無滲血,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
適用于闌尾穿孔、彌漫性腹膜炎等復(fù)雜病例。傳統(tǒng)術(shù)式經(jīng)右下腹斜切口切除闌尾,術(shù)后需引流腹腔膿液。切口愈合期間需定期換藥,使用頭孢克洛分散片等預(yù)防切口感染。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到普食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等異常情況需及時就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,預(yù)防腸道功能紊亂。
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