小兒腺病毒感染可能由接觸傳播、飛沫傳播、免疫力低下、腺病毒潛伏感染、合并其他病原體感染等原因引起,可通過對癥治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、隔離防護(hù)、預(yù)防接種等方式干預(yù)。腺病毒是兒童呼吸道感染的常見病原體之一,部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。
腺病毒可通過被污染的玩具、餐具等物品間接傳播?;純航佑|帶有病毒的物體后,再觸摸口鼻黏膜可能導(dǎo)致感染。發(fā)病時可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、腹瀉等癥狀。日常需用含氯消毒劑清潔環(huán)境,患兒餐具應(yīng)單獨煮沸消毒。家長接觸患兒前后需用流動水洗手。
患兒咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可傳播病毒,在幼兒園等密閉場所易引起聚集性感染。典型癥狀包括高熱、咽峽炎等。治療時可使用布洛芬混懸液退熱,配合生理鹽水霧化緩解咽部不適。集體機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時應(yīng)立即隔離,教室需加強通風(fēng)換氣。
早產(chǎn)兒或存在先天性免疫缺陷的兒童更易發(fā)生重癥感染。這類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等表現(xiàn)。臨床可靜脈注射人免疫球蛋白,必要時使用干擾素α2b噴霧劑。家長需定期監(jiān)測體溫變化,避免帶患兒前往人群密集場所。
部分患兒感染后病毒可長期潛伏于扁桃體等組織,當(dāng)受涼或疲勞時可能再次激活。復(fù)發(fā)時常見咽結(jié)膜熱癥狀,表現(xiàn)為眼瞼水腫、咽部濾泡增生。治療可選用更昔洛韋氯化鈉注射液,配合人工淚液緩解眼部不適。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠。
腺病毒與肺炎鏈球菌等細(xì)菌混合感染時病情較重,可能出現(xiàn)膿痰、胸痛等表現(xiàn)。需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細(xì)菌治療,重癥患兒可加用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。家長需觀察患兒精神狀態(tài)及進(jìn)食情況。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可逐步增加雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口。未接種腺病毒疫苗的兒童,在流行季節(jié)前可咨詢醫(yī)生關(guān)于疫苗接種事宜。如出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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