腦外傷可通過(guò)臥床休息、藥物治療、高壓氧治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式調(diào)理及治療。腦外傷通常由交通事故、高空墜落、暴力擊打、運(yùn)動(dòng)損傷、爆炸沖擊等原因引起。
輕度腦外傷患者需嚴(yán)格臥床1-2周,避免頭部晃動(dòng)或劇烈活動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,有助于減輕頭痛頭暈癥狀。臥床期間可抬高床頭15-30度,促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。若出現(xiàn)惡心嘔吐需側(cè)臥防止誤吸。
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿鈉片促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知功能。針對(duì)癲癇發(fā)作可服用丙戊酸鈉緩釋片,頭痛明顯時(shí)短期使用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
適用于存在腦缺氧損傷的患者,通過(guò)增加血氧分壓改善腦組織供氧。每次治療60-90分鐘,10-20次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)耳悶、頭暈等不適,需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。對(duì)合并肺大泡、氣胸等患者禁用。
認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行記憶卡片訓(xùn)練、數(shù)字排序等作業(yè)治療。肢體功能障礙者應(yīng)早期開展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。語(yǔ)言吞咽障礙需專業(yè)言語(yǔ)治療師指導(dǎo),通過(guò)發(fā)音練習(xí)、冰刺激等方法恢復(fù)功能。
對(duì)于硬膜外血腫超過(guò)30毫升、腦挫裂傷伴中線移位超過(guò)5毫米、開放性顱骨骨折等情況,需緊急行開顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防顱內(nèi)感染和腦水腫,必要時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。
腦外傷恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免吸煙飲酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠??祻?fù)階段可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。
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