骨折康復(fù)治療主要包括固定制動、物理治療、藥物治療、功能鍛煉和手術(shù)治療五種方法,需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度選擇合適方案。
閉合性骨折早期需石膏或支具固定4-8周,穩(wěn)定性骨折可使用功能性支具允許關(guān)節(jié)適度活動。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。鎖骨骨折等特殊部位可采用八字繃帶固定。
骨折后2周可開始超短波治療促進血腫吸收,3周后使用超聲波刺激骨痂生長。拆除固定裝置后采用蠟療緩解關(guān)節(jié)僵硬,水中運動訓(xùn)練可減輕負(fù)重壓力。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進成骨細胞活化,口服接骨七厘片幫助續(xù)筋接骨。疼痛明顯時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。中后期可外用傷科靈噴霧劑消腫止痛。
固定期間進行未受累關(guān)節(jié)的等長收縮訓(xùn)練,拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。上肢骨折可進行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需拄拐部分負(fù)重過渡??祻?fù)后期通過平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
開放性骨折或嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位,骨缺損嚴(yán)重時配合植骨術(shù)。術(shù)后早期進行CPM機被動關(guān)節(jié)活動。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日500ml牛奶補充鈣質(zhì),多食用西藍花等富含維生素K的食物促進凝血因子合成。戒煙限酒避免影響骨愈合,睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進度,逐步增加康復(fù)訓(xùn)練強度,避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。保持樂觀心態(tài)有助于加速康復(fù)進程。
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