濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議使用不含香精和防腐劑的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏或神經(jīng)酰胺類護(hù)膚品。每日涂抹2-3次,沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。避免使用堿性肥皂和過(guò)熱的水清潔皮膚。家長(zhǎng)需注意兒童濕疹部位的保濕護(hù)理,選擇專為嬰幼兒設(shè)計(jì)的低敏保濕產(chǎn)品。
中重度濕疹需配合外用藥物治療。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥和瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部和皮膚薄嫩部位。使用前需清潔患處,薄層涂抹。癥狀控制后可采用間歇療法維持。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑控制兒童用藥劑量和療程。
嚴(yán)重濕疹可遵醫(yī)囑使用口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。合并感染者需用抗生素如阿莫西林膠囊。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。這些藥物可能引起嗜睡、胃腸不適等副作用,不可自行調(diào)整用量。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹。每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,累積照射次數(shù)不宜過(guò)多。光敏性濕疹和12歲以下兒童慎用。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬加重皮膚干燥。
避免接觸羊毛織物、塵螨等刺激物。室內(nèi)保持50%-60%濕度,溫度控制在22-26℃。選擇棉質(zhì)寬松衣物,勤換床單。記錄飲食日記,排查可能加重的食物如海鮮、堅(jiān)果。壓力可能誘發(fā)加重,可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)需注意保持兒童生活環(huán)境的清潔和舒適。
濕疹治療需要長(zhǎng)期管理,急性期控制癥狀后仍需持續(xù)保濕護(hù)理。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出汗后及時(shí)清潔。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸可能有益。避免搔抓患處,修剪指甲減少皮膚損傷。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎患者需同時(shí)控制全身過(guò)敏狀態(tài)。
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