胸口左側(cè)肋骨下隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),常因勞損或病毒感染引發(fā)。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)左側(cè)胸骨后放射痛,多伴反酸、燒心感。發(fā)病與飲食不當(dāng)、腹壓增高等有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥會(huì)導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛,帶狀皰疹病毒感染是常見(jiàn)誘因??杀憩F(xiàn)為皮膚敏感或皰疹。治療需聯(lián)合甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),急性期可用利多卡因凝膠局部止痛。
胸膜炎癥刺激可引起深呼吸時(shí)銳痛,多繼發(fā)于肺炎、結(jié)核等感染。伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重者需胸腔引流。
冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛放射性左胸痛,勞累后加重。與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足有關(guān)。確診需心電圖及冠脈造影,可舌下含服硝酸甘油片應(yīng)急,長(zhǎng)期需阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身等可能加重疼痛的動(dòng)作,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,少食多餐避免胃部過(guò)度充盈。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等危急癥狀,須立即急診處理??祻?fù)期可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,逐步恢復(fù)心肺功能。
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