孕婦宮頸糜爛通常無須特殊用藥,若合并感染需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、苦參凝膠等外用藥物。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,妊娠期激素變化可能加重表現(xiàn),但通常產(chǎn)后可自行緩解。
保婦康栓為中成藥制劑,主要成分為莪術(shù)油、冰片,具有行氣破瘀、生肌止痛作用。適用于合并陰道炎的宮頸糜爛孕婦,可緩解白帶增多、外陰瘙癢等癥狀。使用前需排除藥物過敏史,避免性生活期間使用。
苦參凝膠含苦參總堿等成分,能抑制細(xì)菌及滴蟲感染。對(duì)于妊娠期合并細(xì)菌性陰道病的宮頸糜爛患者,可輔助減輕分泌物異味。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免使用陰道沖洗器或堿性洗液,防止破壞菌群平衡。妊娠期宮頸充血明顯,禁止自行使用陰道栓劑或進(jìn)行宮頸物理治療。
每4-6周復(fù)查宮頸TCT及HPV檢測,監(jiān)測有無細(xì)胞學(xué)異常。若出現(xiàn)接觸性出血、膿性分泌物等感染征象,需及時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查。生理性糜爛通常不會(huì)影響分娩方式選擇。
增加維生素C和鋅的攝入,如進(jìn)食西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力??刂蒲撬娇山档秃喜⒏腥撅L(fēng)險(xiǎn),妊娠期糖尿病患者需特別注意會(huì)陰部清潔。
妊娠期宮頸糜爛應(yīng)以觀察和護(hù)理為主,避免過度治療。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽可改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致宮頸摩擦出血。分娩后3-6個(gè)月復(fù)查宮頸情況,多數(shù)生理性變化可逐漸恢復(fù)正常。若持續(xù)存在重度糜爛伴HPV感染,需在產(chǎn)后進(jìn)一步評(píng)估處理。
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