尿道真菌感染可通過尿液鏡檢、真菌培養(yǎng)、分子生物學檢測等方法診斷。主要有尿液直接鏡檢、真菌培養(yǎng)鑒定、聚合酶鏈反應檢測、血清學檢查、尿道分泌物涂片檢查等方式。
1、尿液直接鏡檢
取清潔中段尿標本離心后，在顯微鏡下觀察是否存在真菌菌絲或孢子。該方法操作簡便快速，但靈敏度較低，可能出現(xiàn)假陰性結果。當尿液中真菌數(shù)量較少或標本留取不當時可能影響檢出率。鏡檢發(fā)現(xiàn)典型真菌結構時可初步判斷感染。
2、真菌培養(yǎng)鑒定
將尿液標本接種于沙保弱培養(yǎng)基等專用培養(yǎng)基，在適宜溫度下培養(yǎng)數(shù)日。該方法能提高真菌檢出率，并可進一步鑒定具體菌種類型。白色念珠菌是最常見的尿道真菌感染病原體，其他如光滑念珠菌、熱帶念珠菌等也可能被檢出。培養(yǎng)結果可為后續(xù)治療提供依據。
3、聚合酶鏈反應檢測
通過提取尿液中的真菌DNA，利用特異性引物進行擴增檢測。該技術具有高靈敏度和特異性，能快速識別難以培養(yǎng)的真菌種類。適用于常規(guī)檢測陰性但高度懷疑真菌感染的情況，或需要明確耐藥基因時。檢測成本相對較高。
4、血清學檢查
檢測血液中真菌細胞壁成分如β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖等標志物。這些指標在深部真菌感染時會升高，對尿道真菌感染合并全身播散時有輔助診斷價值。單獨用于尿道局部感染診斷時特異性不足，需結合其他檢查結果綜合判斷。
5、尿道分泌物涂片檢查
采集尿道分泌物進行革蘭染色或特殊染色，直接觀察真菌形態(tài)。該方法適用于有明顯尿道刺激癥狀的患者，可同時檢測是否合并細菌感染。發(fā)現(xiàn)大量真菌成分時具有診斷意義，但陰性結果不能排除感染可能。
懷疑尿道真菌感染時應及時到泌尿外科或感染科就診，留取標本前應清潔會陰部，避免污染影響結果準確性。糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者等高危人群更需警惕真菌感染。確診后應在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗真菌藥物，避免擅自停藥導致復發(fā)。治療期間保持充足飲水，注意個人衛(wèi)生，選擇棉質透氣內褲，避免辛辣刺激性食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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