碰傷后皮膚下有硬塊可能與血腫、脂肪壞死、纖維組織增生、感染性結(jié)節(jié)或鈣化沉積等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或皮膚變色??赏ㄟ^熱敷、藥物外敷、穿刺引流、抗感染治療或手術(shù)切除等方式處理。
皮下血管破裂導(dǎo)致血液積聚形成硬塊,常見于撞擊后24小時內(nèi),伴隨皮膚青紫和壓痛。早期可用冰袋冷敷減少出血,48小時后改為熱敷促進吸收。若血腫較大或持續(xù)不消,需就醫(yī)排除凝血功能障礙。
外傷導(dǎo)致脂肪細胞破裂液化,形成邊界不清的硬結(jié),可能伴隨皮膚凹陷。輕度可通過按摩和紅外線理療改善,嚴重時需注射透明質(zhì)酸酶或手術(shù)清除壞死組織。
創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積形成瘢痕疙瘩,觸感堅硬且可能持續(xù)增大??赏庥脧?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏或醋酸曲安奈德軟膏抑制增生,頑固性病變需激光治療。
細菌侵入創(chuàng)口引發(fā)局部膿腫,硬塊表面發(fā)紅發(fā)熱并伴膿液滲出。需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或外用莫匹羅星軟膏抗感染,化膿明顯者需切開引流。
陳舊性損傷后鈣鹽在軟組織沉積,形成無痛性堅硬結(jié)節(jié)。通常無須處理,若影響活動可注射糖皮質(zhì)激素或行超聲碎石治療。
日常護理中應(yīng)避免反復(fù)刺激硬塊部位,穿著寬松衣物減少摩擦?;謴?fù)期間適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù),若硬塊持續(xù)3周未消、快速增大或伴隨發(fā)熱,須及時至普外科或皮膚科就診。注意觀察硬塊周圍皮膚溫度變化,避免自行穿刺或擠壓以防止感染擴散。
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