幽門螺桿菌檢測主要有碳13尿素呼氣試驗(yàn)、碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡活檢等方法。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是目前準(zhǔn)確性較高且無創(chuàng)的首選方法。
碳13尿素呼氣試驗(yàn)通過檢測受試者服用含碳13標(biāo)記的尿素后呼出氣體中的二氧化碳含量變化來判斷感染情況。該方法無放射性、適用于兒童和孕婦,敏感性和特異性均超過95%。檢查前需空腹4小時以上,停用抗生素和抑酸藥2-4周。碳14尿素呼氣試驗(yàn)原理相似但含微量放射性,不推薦用于孕婦和兒童。這兩種呼氣試驗(yàn)操作簡便,30分鐘內(nèi)可完成檢測,結(jié)果不受胃內(nèi)局部病變影響。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染,準(zhǔn)確性接近呼氣試驗(yàn),適合嬰幼兒及無法配合呼氣試驗(yàn)者。但取樣過程可能影響檢測結(jié)果穩(wěn)定性。血清抗體檢測通過血液檢查抗體水平,雖能反映感染史但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染,多用于流行病學(xué)調(diào)查。胃鏡活檢可在內(nèi)鏡下直接取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)、病理檢查或細(xì)菌培養(yǎng),準(zhǔn)確性高但屬于有創(chuàng)檢查,通常作為確診手段或用于抗生素耐藥性檢測。
建議檢測前1個月避免使用抗生素、鉍劑及質(zhì)子泵抑制劑,檢查當(dāng)天保持空腹。呼氣試驗(yàn)后正常飲食即可,若結(jié)果為陽性應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
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