處理腦外傷時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持傷者靜止,避免移動(dòng)頭部,同時(shí)觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征,及時(shí)呼叫急救。
腦外傷發(fā)生后首先要確保環(huán)境安全,防止二次傷害。讓傷者平躺并固定頭部,避免任何頸部扭動(dòng)。檢查呼吸和脈搏,若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止窒息。記錄受傷時(shí)間和癥狀變化,包括意識(shí)模糊、瞳孔不等大、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。開(kāi)放性傷口需用無(wú)菌敷料壓迫止血,但不可直接按壓顱骨凹陷或異物插入部位。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中須保持頭頸脊柱軸線穩(wěn)定,使用硬質(zhì)頸托和擔(dān)架。
到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后需配合完成頭顱CT等影像學(xué)檢查,明確是否有顱內(nèi)出血或骨折。輕度腦震蕩可能僅需觀察24-48小時(shí),中重度損傷常需神經(jīng)外科干預(yù)?;謴?fù)期要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激,監(jiān)測(cè)頭痛、眩暈等癥狀是否加重。兒童和老年人發(fā)生腦外傷后更易出現(xiàn)遲發(fā)性血腫,需延長(zhǎng)觀察期。
腦外傷康復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,避免用腦過(guò)度,飲食選擇高蛋白和富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。逐步進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,從簡(jiǎn)單記憶游戲開(kāi)始恢復(fù)腦力活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、記憶力減退或情緒異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。家屬需留意患者行為變化,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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