腦外傷恢復(fù)期間需注意觀察意識狀態(tài)、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防感染、規(guī)范用藥及逐步康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)過程需結(jié)合損傷程度和個體差異制定個性化方案。
腦外傷急性期需密切監(jiān)測生命體征和意識變化,出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或嗜睡需立即就醫(yī)。臥床時抬高床頭30度有助于降低顱內(nèi)壓,避免劇烈咳嗽或用力排便。開放性傷口需定期消毒換藥,使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉膠囊或奧拉西坦膠囊促進(jìn)腦功能修復(fù),配合高壓氧治療改善缺氧。肢體功能障礙者需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和平衡練習(xí),從被動運動逐步過渡到主動訓(xùn)練。認(rèn)知障礙患者可通過記憶卡片、數(shù)字游戲等認(rèn)知訓(xùn)練刺激大腦功能重組。
部分患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性硬膜下血腫或創(chuàng)傷性癲癇,需定期復(fù)查頭顱CT。情緒波動明顯者可短期使用舍曲林片調(diào)節(jié)情緒,但須警惕藥物相互作用。營養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白易消化食物,分次少量進(jìn)食避免嗆咳。睡眠障礙者可通過褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘,但避免長期依賴?;謴?fù)期間禁止駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動,直至醫(yī)生評估確認(rèn)安全性。
腦外傷恢復(fù)期需保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激,家屬應(yīng)記錄患者每日癥狀變化和用藥情況。飲食選擇富含卵磷脂的雞蛋、魚類和核桃,配合西藍(lán)花等抗氧化蔬菜??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),單次訓(xùn)練時間不超過30分鐘,每日2-3次為宜。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)視物模糊或肢體麻木需立即就診?;謴?fù)期間避免煙酒和含咖啡因飲料,保持每日7-8小時規(guī)律睡眠。心理支持尤為重要,可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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