腳趾腫痛可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、甲溝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等因素有關(guān)。腳趾腫痛主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腳趾受到外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷、骨折等情況,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、壓痛明顯。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴有畸形,需排除骨折可能,應(yīng)及時進(jìn)行X線檢查。
血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常累及第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,保持每日飲水2000毫升以上。
趾甲修剪不當(dāng)或穿鞋過緊導(dǎo)致甲緣嵌入軟組織,引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫、化膿性疼痛。輕度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重化膿需進(jìn)行甲緣部分切除。建議修剪趾甲時保留1-2毫米白色甲緣,避免穿尖頭鞋。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,多呈對稱性累及手足小關(guān)節(jié),晨僵癥狀持續(xù)超過1小時。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測和影像學(xué)檢查,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、塞來昔布膠囊等藥物。康復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,但急性發(fā)作期應(yīng)減少負(fù)重活動。
長期穿高跟鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,形成骨性突起并伴隨滑囊炎,行走時疼痛加劇。早期可通過佩戴矯形器延緩進(jìn)展,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免長時間站立行走。
出現(xiàn)腳趾腫痛需避免自行揉搓或熱敷急性損傷部位,每日可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上減少海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。建議選擇透氣性好的棉襪及合腳的鞋子,運(yùn)動時做好足部防護(hù)。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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