穿刺查到癌細(xì)胞不一定是癌癥,可能是癌前病變或局部異常增生。癌癥的確診需結(jié)合病理分級、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞時(shí),部分情況屬于癌前病變或原位癌。這類病變的細(xì)胞形態(tài)雖異常,但未突破基底膜向周圍組織浸潤,通過手術(shù)切除可完全治愈。例如宮頸上皮內(nèi)瘤變、乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌等,病理報(bào)告常標(biāo)注為低級別或高級別上皮內(nèi)瘤變,此時(shí)積極干預(yù)可阻斷癌癥進(jìn)展。
少數(shù)情況下穿刺結(jié)果可能受技術(shù)因素干擾。組織取樣過少、染色判讀誤差或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的細(xì)胞異型性,可能被誤認(rèn)為癌細(xì)胞。此時(shí)需重復(fù)活檢或聯(lián)合免疫組化檢測特異性標(biāo)志物,如乳腺癌需檢測ER、PR、HER2,肺癌需檢測PD-L1等,以排除假陽性結(jié)果。
建議發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞后完善全身評估,包括增強(qiáng)CT、PET-CT等明確病變范圍,同時(shí)由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤能力,但須避免盲目進(jìn)補(bǔ)或使用偏方延誤治療。
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