抗凝治療需注意定期監(jiān)測凝血功能、避免外傷出血、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量、警惕藥物相互作用、觀察異常出血癥狀等事項。
接受抗凝治療需定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值或活化部分凝血活酶時間,評估抗凝效果。華法林治療者需維持INR在2-3之間,新型口服抗凝藥需根據(jù)腎功能調(diào)整檢測頻率。未規(guī)律監(jiān)測可能導(dǎo)致抗凝不足或出血風(fēng)險增加。
日常需避免劇烈運動和外傷風(fēng)險,使用軟毛牙刷防止牙齦出血,剃須選擇電動剃刀。出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄或牙齦出血需及時就醫(yī)。嚴(yán)重外傷或需進行侵入性操作前應(yīng)告知醫(yī)生正在接受抗凝治療。
抗凝藥物劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減。華法林劑量受維生素K攝入影響,需保持飲食均衡;利伐沙班等藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整。漏服藥物不可加倍補服,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險,抗生素、抗癲癇藥可能影響華法林代謝。中藥如丹參、銀杏可能增強抗凝作用。使用新藥前需與醫(yī)生確認相互作用風(fēng)險。
突發(fā)頭痛、嘔血、黑便、血尿或嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹提示可能出血;肢體麻木、言語障礙需警惕血栓。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停藥并急診就醫(yī),攜帶正在使用的抗凝藥物清單。
抗凝治療期間應(yīng)保持飲食規(guī)律,避免大量攝入富含維生素K的綠葉蔬菜,限制酒精攝入。適度進行散步等低強度運動,避免跌倒風(fēng)險。旅行時隨身攜帶抗凝治療卡,記錄藥物名稱和劑量。定期復(fù)診評估治療效果,及時向醫(yī)生反饋任何不適癥狀。長期抗凝患者可考慮佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
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