腳脖子崴過(guò)舊傷總疼可通過(guò)熱敷冷敷交替、穿戴護(hù)踝、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)舊傷疼痛通常與韌帶損傷未完全恢復(fù)、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕腫脹疼痛,間隔2小時(shí)后改用熱毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷時(shí)避免皮膚凍傷,熱敷溫度不超過(guò)40攝氏度。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)3-5天。
選擇彈性綁帶式或硬質(zhì)護(hù)踝,提供外部支撐減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常行走時(shí)穿戴8-10小時(shí),睡眠時(shí)取下避免影響血液循環(huán)。護(hù)踝需貼合腳型,過(guò)緊可能導(dǎo)致皮膚壓傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。慢性疼痛可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。藥物使用不超過(guò)2周,出現(xiàn)胃腸不適需立即停用。
進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練、單腿平衡練習(xí)等,每日3組每組10-15次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為準(zhǔn),6-8周后可逐步增加負(fù)重。訓(xùn)練前后需做5分鐘跟腱拉伸。
關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)或軟骨清理術(shù),適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜及豬蹄等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確損傷程度。
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