刀口疼痛可能由傷口感染、神經(jīng)損傷、瘢痕增生、局部缺血、術(shù)后粘連等原因引起,可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
傷口感染是刀口疼痛的常見原因,通常表現(xiàn)為紅腫、發(fā)熱、滲液等癥狀??赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊,配合傷口清創(chuàng)換藥。
手術(shù)過程中可能損傷局部神經(jīng)末梢,導(dǎo)致持續(xù)性刺痛或灼痛。常見于甲狀腺手術(shù)、剖宮產(chǎn)等涉及神經(jīng)密集區(qū)域的手術(shù)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合低頻電刺激治療。
瘢痕組織過度增生可能壓迫周圍組織引起牽拉痛,常見于瘢痕體質(zhì)患者。表現(xiàn)為傷口處硬結(jié)、瘙癢。可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,或使用硅酮凝膠敷料抑制增生。
傷口局部血液循環(huán)不良可能導(dǎo)致缺血性疼痛,多見于糖尿病患者或血管病變患者。表現(xiàn)為傷口愈合延遲、蒼白發(fā)涼。需改善微循環(huán)使用胰激肽原酶腸溶片,配合高壓氧治療。
腹腔手術(shù)后組織粘連可能引發(fā)牽涉性疼痛,活動時加重??赡芘c術(shù)中組織損傷、術(shù)后早期活動不足有關(guān)。輕癥可服用塞來昔布膠囊緩解,重癥需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口牽拉。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花幫助膠原合成。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時返院復(fù)查。睡眠時可采用半臥位減輕腹部傷口張力,咳嗽時用手按壓傷口部位減少震動痛。
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